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Created with Fabric.js 1.4.5 vaciamiento gástrico MotilidadintestinalAbsorción de ácidosdébilesLiberaciónH+Cmax Antibióticos + Embarazo: ¿Es Seguro? Absorción Distribución Metabolismo Eliminación ProgesteronaNauseas pHProducción de mocoTmax Vplas (Intra)Contenido de agua (Extra)Espacio hidrofílicoVd Cambios Metabólicos En El Embarazo Los antibióticos son un tipo de medicamentos comúnmente usados para combatir infecciones bacterianas.Durante el embarazo en ocasiones no puede suspenderse su uso, ya que, el tratamiento de las infecciones es crítico tanto para la salud de la madre como la del feto*.Pero ¡CUIDADO! el uso de este tipo de medicamentos tiene un elevado riesgo, no solo se deben tener en cuenta los cambios fisiológicos quealteran la farmacocinética de los medicamentos, además se deben tener en cuenta los posibles efectos teratogénicos y tóxicos en el desarrollo fetal. Albumina DensidadsanguimeaCmax Desplazamiento por esteroides y hormonas placentarias ActividadCYP450Metabolismo Inducido por estrógeno y progesteona Aclaramientomedicamentospor vía Biliar Concentración Steady State FlujosanguíneorenalFiltraciónglomerular 50%Eliminacón Macrólidos Tetraciclinas Aminoglucósidos Clindamicina Cloranfenicol Nitrofurantoina Fluoroquinolonas Vancomicina TMP/SMX Metronidazol Penicilinas Beta-Lactamicos No hay efecto al feto en dosis bajas Carbapenems Cefalosporinas B B Efectos no documentados C concentración fetal Baja B Eritromicina Azitromicina Claritromicina B NO efectos teratogénicos en animales NO efectos teratogénicos en animales C Gentamicina Otros D Daño del OctavoNervio Craneano C ¡Teratógeno! Degeneración letal dehígado graso y pancreatitis Daño a la madre se aunmenta en el tercer trimestre D Causan artropatíaEfusiones articulares no-inflamatoriaDaño en el ADN C B Concentración fetal altaNo teratógenoColitis Ulcerativa por Clostridium difficile Carcinogénico en roedoresy mutagénico en algunasbacterias Anomalidades congenitasen uso durante el primer trimestre B Reacciones hematológicasserias como amenia aplasicaSindrome del Bebe Gris B Atraviesa poco la Barrera placentaria NO se usa por su mecanismo de acción C No efectos adversosreportados en fetosEn madres Bajas concentraciones sericasAtraviesa poco la Barrera placentaria B B La prescripción de fármacos a mujeres embarazadas debe considerar los riesgos y la ventajas tanto para la madre como para el feto, la FDA clasifica los fármacos en las siguientes categorías para el embarazo:A: No se ha demostrado que exista un riesgo para el feto en el primer trimestre de embarazo B: Relativamente SeguroC: Un posible efecto adverso en fetoD: Riesgo fetal X: Anomalías fetales ClasificaciónMedicamentosen el Embarazo ¿cuáles son los riesgos de no tratar la enfermedad?¿Es posible que el fármaco atraviese la barrera placentaria?¿Existen factores farmacológicos por los que el fármacopudiera afectar al feto (teratogenia,desrrollo fetal o complicaciones en el parto) ? Consideraciones a la hora de formulara una embarazadacualquier medicamento Clases Farmacológicas de Antibíoticos Dawes M, Chowienczyk P. Pharmacokinetics in pregnancy [Internet]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2001 [cited 21 November 2014]. Available from: http://www.fcv.unl.edu.ar/archivos/posgrado/especializaciones/espsaludanimal/informacion/material/FarmacolErrol R Norwitz J. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe?. Reviews in Obstetrics and Gynecology [Internet]. 2009 [cited 21 November 2014];2(3):135. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/ Meyer J, Rodvold K. Safety and Toxicity of Antimicrobials During Pregnancy [Internet]. Widesmiles2.org. 2014[cited 21 November 2014]. Available from: http://www.widesmiles2.org/cleftlinks/WS-822.html Referencias
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